Modulo di adesione al Gruppo di Acquisto Lazio Energia promosso da Eχousia DDB


Il sottoscritto  codice fiscale nato il nel comune di in provincia di AgrigentoAlessandriaAnconaAostaAquilaArezzoAscoli PicenoAstiAvellinoBariBarletta-Andria-TraniBellunoBeneventoBergamoBiellaBolognaBolzanoBresciaBrindisiCagliariCaltanissettaCampobassoCarbonia-IglesiasCasertaCataniaCatanzaroChietiComoCosenzaCremonaCrotoneCuneoEnnaFermoFerraraFirenzeFoggiaForlì-CesenaFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIsernial’AquilaLa SpeziaLatinaLecceLeccoLivornoLodiLuccaMacerataMantovaMassa-CarraraMateraMedio CampidanoMessinaMilanoModenaMonza e BrianzaNapoliNovaraNuoroOgliastraOlbia-TempioOristanoPadovaPalermoParmaPaviaPerugiaPesaro e UrbinoPescaraPiacenzaPisaPistoiaPordenonePotenzaPratoRagusaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRietiRiminiRomaRovigoSalernoSassariSavonaSienaSiracusaSondrioTarantoTeramoTerniTorinoTrapaniTrentoTrevisoTriesteUdineVareseVeneziaVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeronaVibo ValentiaVicenzaViterbo ,

in qualità di legale rappresentante della
rappresentante di me medesimo

con sede a FrosinoneLatinaRietiRomaViterbo nel comune di CAP in via

codice fiscale  partita IVA  codice SDI
operante nel settore  Agricoltura, foreste, caccia e pescaCommercioCommercio al dettaglioCommercio all'ingrossoCostruzione e istallazioni impiantiCredito, Assicurazioni e FinanziarieIndustrie estrattiveIndustrie manifatturiere AlimentariIndustrie manifatturiere ChimicheIndustrie manifatturiere del legnoIndustrie manifatturiere del metalloIndustrie manifatturiere Tessili e ConciarieIndustrie manifatturiere varieProduzione e distribuzione di acquaPubblica AmministrazioneServiziTrasporti e comunicazioni
tipo 
telefono   email   pec mail  

CHIEDE DI ADERIRE al Gruppo di Acquisto Lazio Energia promosso da Eχousia DDB per l’anno 2023, dando mandato alla stessa per la selezione del fornitore e la conseguente scelta della migliore offerta per l’approvvigionamento di
 Energia Elettrica 
 GAS naturale 

VERSA una quota pari ad Euro 24,00, valida per l’anno in corso a partire dall’iscrizione con scadenza il 31 dicembre 2023, quale contributo per il servizio di gestione del gruppo di acquisto, l’indizione dell’asta per la selezione del/i fornitore/i, la consulenza alla valutazione e alla eventuale firma del offerta proposta dal/i vincitore/i.

ALLEGA copia del documento d’identità 

Indica, quale referente per le comunicazioni, il/la signor/ra  telefono   email 


Dichiara di aver preso visione dello Regolamento del Gruppo di Acquisto Lazio Energia 2023 di approvarlo in ogni sua parte e torvarlo in linea con i propri interessi.


CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI REGOLAMENTO (UE) 2016/679 - Informativa al Trattamento dei Dati personali
Dichiaro di avere ricevuto le informazioni di cui all’art. 13 del Regolamento UE 2016/679, in particolare riguardo ai diritti riconosciuti dal Regolamento UE 2016/679 e di acconsentire, ai sensi e per gli effetti dell’art. 7 e ss. del Regolamento, al trattamento dei dati personali, anche particolari, con le modalità e per le finalità indicate nella informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione delle finalità di cui al punto 2 dell’informativa.

03/05/2024

Riceverai una email di conferma con allegati: il modulo di adesione appena compilato, il regolamento del Gruppo di Acquisto Lazio Energia, l’informativa per il trattamento dei dati personali. A presto.